60 yaşında erkek hasta, eforla ortaya çıkan göğüs ortasında oluşan ağrı şikayeti tariflemektedir. İstirahat halindeyken ağrısı olmuyormuş.
Vital Bulgular; Ta:138/78 Nb:66 Ss:18 SpO2:96
EKG Bulguları
• Sinüs ritmi
• Normal aks
• II., Ill.derivasyon, a VF derivasyonlarında küçük q dalgaları
• II. derivasyon, V6 derivasyonlarında bifazik; III.derivasyon, aVF derivasyonlarında negatif T dalgaları
• Vı-V2 derivasyonlarında belirgin derecede sivri T dalgaları
Yorum:
İnferiyor derivasyonlardaki Q dalgaları negatif T dalgalarıyla birlikte eski inferiyor miyakard infarktüsünü göstermektedir. Anteriyor derivasyonlardaki simetrik olarak tepeli T dalgaları hiperkalemiden veya iskemiden kaynaklanabiliyorken, sıklıkla normal bir durumdur.
Hasta daha önceki yıllarda miyokard infarktüsü geçirmiş gibi görünüyor ve bundan ötürü göğüs ağrısı anginaya bağlı olabilir. Risk faktörlerine (sigara, yüksek kan basıncı, yüksek kolesterol) dikkat edilmelidir ve hastanın aspirin ve bir statinle uzun dönem tedaviye ihtiyacı olabilir, bu sebeple erken dönemde Kardiyoloji polklinik kontrolü önerilmeli. Egzersiz testi hastanın anjiyografiye değecek bir koroner hastalığı olup olmadığına karar vermede etkili olacaktır.
